参考答案：
　　一、对该求助者的个人成长资料进行如下整理：
　　1．童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。
　　2．青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。
　　二、该求助者目前的身心和社会功能状态如下：
　　1．精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；(3)情绪急躁，爱发脾气。
　　2．生理功能改变：睡眠障碍。
　　3．社会功能状况：(1)工作中经常出差错；(2)社会交往很少，与外界接触不良。
　　三、该求助者的主要症状是：强迫洗手、强迫检查、强迫意向、回避行为、焦虑、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退。
　　四、本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症。
　　诊断依据：
　　1．强迫症状。
　　2．内容充分泛化。
　　3．有自知力，能够主动求医或按照病与非病的三原则排除重性精神病。
　　4．病程持续时间较长。
　　5．社会功能已经受额。
　　6．精神负担重，内心痛苦。
　　五、本案例的病因如下：
　　1．社会原因：(1)童年因未洗手就吃东西受母亲训斥；(2)家庭教养严厉；(3)学时因同学患肝炎而担心被传染；(4)自幼卫生习惯对心理障碍的形成有一定的影响。
　　2．心理与行为方面的认知原因：(1)错误观念：童年和青少年期的经历导致其形成了不干净就会染上疾病的观念；(2)对现实问题的误解或错误评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，凡事追求完美。
　　六、对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：
　　1．病程：l年以上，评为3分。
　　2．精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。
　　3．社会功能：工作效率显著下降，回避社交场合，评为2分。
　　总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。
　　七、结合本案例，我认为制定咨询目标应把握的原则如下：
　　1．与求助者共同商定咨询目标。
　　2．正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这　与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。
　　3．向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。
　　4．向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
　　八、结合本案例，我计划采用的咨询方法及原理如下：
　　1．咨询方法：(1)引导求助者做自我探索，使之能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发潜能；(2)帮助求助者学习建设性的行为，以改变、消除适应不良的行为，如消除或减轻强迫症状或焦虑情绪。
　　2．咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。整理