参考答案：
　　一、该求助者的主要症状是：幻听、被害妄想、恐惧、情绪低落、焦虑、烦躁、入睡困难等。
　　二、对该求助者做出诊断的程序如下：
　　1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
　　2．分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。
　　3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
　　4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。
　　5．综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。
　　三、对该求助者的诊断是：精神病(精神分裂症)。
　　诊断依据：
　　1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意已经不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为，逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想等典型精神病的症状，因此可以考虑诊断为精神病。
　　2．由于其初始反应强烈，幻听、被害妄想等症状持续时间长达半年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已不能上学，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，说明问题非常严重，可以诊断为精神病。
　　3．根据该求助者为青年女性，首次发病，主要症状为逻辑思维混乱，有幻听、被害妄想等，可以诊断为精神分裂症。
　　四、对该求助者需做的鉴别诊断有：
　　1．与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降等症状，但这些症状是在“别人看见自己洗澡”后产生的，是伴随的而不是主要的症状，因此可以排除抑郁症。
　　2．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧的对象和情景是现实或想象的，但都是真实的，且恐惧性神经症的求助者有自知力，有主动求治的愿望，而本案例中该求助者虽感到恐惧，但恐惧的内容并不是真实存在的，且其没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除恐惧性神经症。
　　3．与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其精神症状相比，焦虑症状不是主要的，而是精神症状的伴发症状，而且其没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除焦虑性神经症。
　　五、该求助者出现精神问题的原因可能是：
　　1．生物原因：求助者为女性，19岁，正处在青春期，有性的意识和性的冲动。但没有得到满足。
　　2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，谈恋爱失败，半年前自己洗澡的事件是该求助者出现精神问题的诱因。(二)家庭教育的原因，家教严格。(3)性格内向，与人交流较少，缺乏社会支持系统的帮助。(4)未得到理解和关注，缺乏正确的指导。
　　3．心理原因：(1)存在明显感知觉障碍：听见别人说自己不要脸，是幻听。认为自己洗澡，别人能够看见，别人说自己不要脸(事实上在楼下不可能看见该求助者洗澡)。这是被害妄想。(2)情绪方面的原因，对别人说法的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有回避行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对家长、老师及同学的解释持否定态度。
　　六、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
　　1．对该求助者可选用MMPl测验，用来测定其病理人格和程度。
　　2．对该求助者可选用SAS测验，用来测定其焦虑状态及程度。．
　　3．对该求助者可选用SDS测验，用来测定其抑郁状态及程度。
　　七、在本案例中，咨询师转介时应注意：
　　1．咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。
　　2．首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。
　　3．向该助者介绍新咨询师的有关情况。
　　4．向新咨询师介绍该求助者的情况。
　　5．一般不干预新咨询师的活动。
　　6．不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
　　八、在本案例中，咨询对象一般应具有的特征如下：
　　1．具有一定的智力基础。
　　2．咨询内容合适。
　　3．人格基本健全。
　　4．动机合理。
　　5．有交流能力。
　　6．对咨询有一定信任度。整理