胰岛素休克治疗护理
　　【治疗前护理】
　　1．在治疗前做好环境布置、室温调节，准备一切治疗护理用物、急救药品与器械等。
　　2．向患者交代治疗期间的有关注意点，做好解释，取得患者的合作。
　　3．治疗前1d晚8时至当日治疗终止阶段必须禁食，并控制进水量，以免干扰治疗的进行。
　　4．若患者在治疗前id进食情况极差、夜晚睡眠不足或有呕吐、腹泻、发热等躯体情况，应暂停当日治疗，并向医师报告，做好记录与交班。
　　5．治疗前给患者测量体温、嘱患者解清小便，帮助取下假牙、眼镜、发夹、脱去外衣（反穿单衣裤）然后卧于治疗床上接受治疗。
　　【治疗中护理】
　　1．注射胰岛素后由专人负责护理（一般一名护士负责3—4位患者），密切观察治疗各期（低血糖反应期、朦胧期、浅昏迷期、昏迷期）的反应，正确判断已进入哪一期，每隔15min按“治疗记录单”的各项内容检查并记录一次。当患者由朦胧期进入昏迷期往往变化甚快，应随时检查观察，及时记录准确时间与反应情况，严防发生意外。
　　2．在治疗过程中，随时为患者揩拭汗水与唾液，做好保暖护理、预防肺部感染等。
　　3．当患者进入股俄期，意识模糊或出现躁动不安时，可用约束带保护，以防碰伤或坠床。
　　4．当患者进入浅昏迷期，要注意将患者头部偏向一侧，以使唾液外溢，防止吸入性肺炎。
　　5．在治疗过程中，若出现以下的异常情况，应立即以25％～50％葡萄糖液静脉注射以终止治疗，及时报告医师，继续密切观察，做好急救准备。常见的异常情况有以下几种：
　　（1）癫痫样抽搐。
　　根据病人的疾病的不同阶段，性别、年龄的差异，以及并发症的不同种类，分设不同的病房。①按疾病的不同阶段分为治疗病房、康复病房；②按性别分为男、女病房；③按年龄可分为普通病房、儿童病房、老年病房；④按合并躯体疾病的种类分设普通并发症病房、传染病房。各种病房的组织管理制度和原则，可根据病房性质特点，结合医院具体条件，实行组织管理，达到有利于医疗护理工作的进行，有利于病人康复和病房管理。
　　病房的各种设备和结构，应考虑适应病人住院需要，方便医疗护理工作的进行，又要注意创造一个美观舒适的休养环境。如室内四周墙壁光滑，不宜有钉子、铁丝或拉绳，防止病人用做自杀或伤人的工具。电路应安装在墙内插座及开关放在高处或集中在护士办公室内，并上锁。病室内暖气不宜暴露在外，应设有安全护罩，避免病人烫伤或撞伤。各种管道（如水管、暖气管、下水道等）不宜暴露在外面或较低处，应尽量安设在较高位置或墙壁内。窗户上安装铁栏杆或百叶钢窗，既美观又防止病人越富发生意外。病室内饭桌、椅子、床、床头柜等均应以病人不能举起为宜，如饭桌和椅子连在一起，使病人不宜搬动。病床加固床栏宜圆平，防止拆毁及撞头。病室的门要设有观察窗，便于巡逻观察病人的活动情况及病情变化。
　　三、分级管理
　　精神科的护理一般是按病情轻重及治疗需要分为特级护理及一、二、三级护理。对病情严重随时需要进行抢救或发生安全意外的病人，及住院后有冲动、伤人、自伤、自杀及逃跑行为、重度木僵、重度痴呆状态、意识障碍、重度抑郁或躁狂状态合并严重躯体疾病或专科疾病生活完全不能自理、严重拒食、严重药物毒性反应，为特级护理。对新入院兴奋、躁狂、症状活跃和病情不稳合并重症躯体疾病、有冲动、逃跑、自杀行为、中度木僵状态、中度痴呆状态、中度抑郁或躁狂状态、中度药物毒性副反应的患者，护理人员需督促保证足够摄入量，因精神症状生活不能完全自理，则属一级护理。对这些病人要设专人护理，坚守岗位，掌握好病人的病情及护理要点，保证病人的治疗及安全。对急性症状消失，病情趋于稳定仍需卧床的病人，及合并慢性躯体疾病或年老体弱活动不甚方便的患者，轻度木僵状态、轻度痴呆状态、轻度抑郁或躁狂状态、轻度药物毒性反应，可归为二级护理。这些病人可由护理人员协助料理生活，有重点地进行护理。对安静合作，配合治疗，生活完全自理，躯体疾病基本稳定或精神症状基本缓解，自知力有不同程度恢复的恢复期病人则归为三级护理。他们在护理人员督促可自己料理生活，但也要定期巡回，切勿麻痹意。在病房中多数病人属于二级护理，因此将病人组织起来，互相督促，相互帮助，每日有固定作息时间表和活动日程，这一工作做的好可使病房秩序井然。整理

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