案例六:
张某,女性,56岁,工人,初中文化,已婚。
自我陈述:睡眠差,全身不适伴发冷两个多月。两个月前,不知怎么出现头痛、头晕、睡眠差,没力气、手酸、胃口不好,去医院看,做了很多检查,也没发现什么问题。以后这些不舒服更厉害,吃中药也没有明显的变化。在家不想做家务,烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前儿子感冒输液时出现了过敏反应,经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康,心里很紧张、提心吊胆、坐立不安,家里人带我去医院看,吃了一些药。开始几天,我自己感觉情况好些,精神也比以前好,睡觉和胃口也有好转,但在一个礼拜后又感觉肚子里不舒服,具体哪里讲不清楚,经常恶心,打嗝,嘴巴干,脸色发红,手心出汗,肌肉紧张,发冷、手抖,晚上睡不着,早上又醒得很早,每天只能睡2到3小时,有时躺在床上觉得胸口发闷,气喘不过来,胃口不好,一顿只能吃半碗饭,手脚感到没力气,走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变,有时候主要是肚子里不舒服,有时候又是胸闷心慌,怕自己的病厉害了,担心病好不起来,心情也不好。所以家里人劝我到来做心理咨询。
了解资料:家人反映求助者两个月来关心自己的病情,很难专心地做完一件事情,无厌世言语,没有打人毁物等行为,无外跑行为。自己到很多地方看过病,这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时人是清楚的,没有神志不清。
咨询过程:明确了求助者问题后经过认知治疗、放松训练等方法2个月的处理,求助者的问题消失,没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现,能很好适应工作生活。
1、多选:求助者的( )可能是引起心理问题的生物学因素。(正确答案:BC)
A、(A)躯体疾病
B、(B)性别
C、(C)年龄
D、(D)生活事件
2、多选:本案例中与心理问题关系密切的因素可能有( )。(正确答案:BC)
A、(A)认知因素
B、(B)生活事件
C、(C)躯体疾病
D、(D)治疗过程
3、多选:最可能在求助者身上发现( )个性因素。(正确答案:BD
A、(A)自我中心
B、(B)暗示性强
C、(C)对现实不满意
D、(D)凡事总往坏处想
4、单选:不适表现出现时求助者的意识状况( )。(正确答案:B)
A、(A)同一性障碍
B、(B)完全清晰
C、(C)统一性障碍
D、(D)界限性障碍
5、多选:与该案例符合的是( )。(正确答案:BCD)
A、(A)无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆
B、(B)有自主神经症状
C、(C)无幻觉妄想
D、(D)症状妨碍社会功能
6、单选:根据自知力水平诊断时可排除( )。(正确答案:D)(您的答案:D)
A、(A)心理问题
B、(B)严重心理问题
C、(C)可以神经症
D、(D)重性精神病
7、单选:初步诊断考虑( )。(正确答案:A)(您的答案:A)
A、(A)更年期综合症
B、(B)抑郁性神经症
C、(C)焦虑性神经症
D、(D)抑郁症
8、多选:您认为求助者心理异常与正常的定性判断依据( )。(正确答案:ABC)
A、(A)统一性原则
B、(B)一致性原则
C、(C)稳定性原则
D、(D)发展性原则
9、单选:除( )测试外,其它量表都可用以协助判定主导症状。(正确答案:D)
A、(A)SAS
B、(B)SDS
C、(C)MMPI
D、(D)WAIS
10、多选:为确定心理行为相关的社会性因素,需询问( )资料。(正确答案:BCD)
A、(A)躯体疾病
B、(B)人际关系
C、(C)生存环境
D、(D)生活事件
11、多选:作为心理咨询师,遇到这样的求助者可以( )。(正确答案:AB)
A、(A)实施咨询过程
B、(B)有困难时转介给临床心理学家
C、(C)必要时请精神病学家会诊
D、(D)使用药物治疗
12、单选:求助者所处的年龄段造成机体组织和功能衰退会出现( )。(正确答案:D)
A、(A)人格显著变化
B、(B)智力迅速下降
C、(C)人际关系处置不当
D、(D)对环境的适应能力下降
13、多选:为了鉴别诊断,您认为还需询问( )。(正确答案:ACD)A、(A)月经情况
B、(B)体内性激素水平
C、(C)紧张焦虑,坐立不安等表现是否确无明显原因
D、(D)明确是否确无持续存在的应激源
14、多选:( )不是心理咨询的工作对象。(正确答案:BD)
A、(A)神经症性心理问题
B、(B)重性精神病
C、(C)危机干预
D、(D)选择股票种类