案例9某求助者做了简明精神病评定量表BPRS，量表得分为36分。
　　1.单选：简明精神病评定量表的英文缩写为（　　）。
　　选项：A.HAMA
　　B.BPRS
　　C.BRMS
　　D.CBCI，
　　正确答案：B
　　2.单选：简明精神病评定量表一般评定病人近（　　）的症状情况。
　　选项：A.1周
　　B.2周
　　C.4周
　　D.6周
　　正确答案：A
　　3.多选：根据测验结果，说明该求助者（　　）。
　　选项：A.精神病性症状并不明显
　　B.有较明显的精神病性症状
　　C.可以被诊断为精神病性障碍
　　D.不能被诊断为精神病性障碍
　　正确答案：BD
　　4.单选：BPRS采用的是（　　）级评分法。
　　选项：A.1～7的7
　　B.0～6的7
　　C.1～5的5
　　D.0～4的5
　　正确答案：A
　　5.多选：在临床上，BPRS主要适用于（　　）的评定。
　　选项：A.中度精神病性症状
　　B.重度精神病性症状
　　C.轻度精神病性症状
　　D.所有的精神病性症状
　　正确答案：AB
　　案例10下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。言语测验量表分知识12领悟10算术7相似性1l数字广度6词汇13操作测验量表分数字符号9图画填充8木块图6图片排列7物体拼凑10VIQ=96PIQ=87全量表的平均分为9
　　1.单选：全量表分比较，该求助者测验结果中的强点是（　　）。
　　选项：A.知识和相似性
　　B.知识和词汇
　　C.相似性和词汇
　　D.词汇和物体拼凑
　　正确答案：B
　　2.多选：全量表分比较，该求助者测验结果中的弱点是（）
　　选项：A.算术
　　B.木块图
　　C.图片排列
　　D.数字广度
　　正确答案：BD
　　3.单选：求助者词汇测验得分的百分等级是（　　）。
　　选项：A.16
　　B.50
　　C.84
　　D.98
　　正确答案：C
　　4.多选：关于WAIS-RC测验，说法正确的是（）
　　选项：A.适用于16岁以上的被试者
　　B.分农村和城市用两式
　　C.由韦克斯勒于1981年编制
　　D.16岁以上被试可以随时进行测验
　　正确答案：AB
　　5.单选：测验结果可以看出，该求助者（　　）。
　　选项：A.言语能力显著低于操作能力
　　B.可能有阅读障碍
　　C.听觉加工模式发展较视觉加工模式好
　　D.言语能力和操作能力没有差异
　　正确答案：D
　　一、一般情况：求助者：刘某，女，14岁，初三学生。二、求助者自述：在小学升入初中时，以优异成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是反应慢，跟不上老师的思路，致使学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。三、咨询师观察了解到的情况：求助者发育良好，身体健康，无慢性病史。刘某的父亲是某国有企业的职工，现下岗待业；母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。刘某在两三岁时，母亲因生活负担重，心情不好，把气发在孩子身上，刘某曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。刘某有个表姐，去年考上了清华学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极，“只有像姐姐那样，不浪费任何时间地学习，才能考出好成绩，才能考上学。”该生性格内向，不善言谈，反应较慢，不引人注意，不喜欢与人交往。四、心理测验结果：SCL-90得分：抑郁4，焦虑3.8，人际关系2.6，躯体症状2.8。SDS的测量表明：部分抑郁症状出现的时间为3－4天，标准分为73分。SAS：标准分63分。依据以上案例，回答以下问题：
　　1.对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（17分）
　　正确答案：对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。诊断依据：（1）根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，无逻辑思维的混乱，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度较为强烈，心理痛苦无法自行摆脱，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其它方面，出现失眠、厌食、腹泻问题，严重的影响了社会功能。从病程标准看，病程持续时间两年多。（3）该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、焦虑、自我评价低等，同时出现躯体症状。（4）心理测验结果及相关资料等支持本诊断。
　　2.求助者出现上述问题的原因是什么？（11分）
　　正确答案：该求助者出现上述问题的原因是：生物原因：未见明显的生物原因。社会原因：家庭教育严格，家长包办、溺爱；负性生活事件的影响，被母亲多次推出门外，造成心理创伤；缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。心理原因：（1）认知原因：家人的期望，重点班的竞争，榜样的示范，为金某树立了很高的人生目标。但学业难度的加深，教学方法的灵活，使得反应力较慢的她无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降；同时自我评价降低，采取自责、自罚。日积月累，消沉沮丧。（2）情感原因：幼年时期情感剥夺的生存环境，使得求助者没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法，不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。上学后，家长一味重视学业，忽视了品格教育。进入重点班后，失去了老师的喜爱，同学中不再表现的很优秀，班内学习排名居后。这些更加重了其内心的无奈和挫折，导致幼年时期遭遇再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。（3）行为原因：面对失败的情形，内在的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择以身体健康为代价，使自己的行为合理化，消沉倦怠。另一方面，压力的积累，又缺乏适当的情绪调节，产生无法脱离的低落情绪。（4）个性方面：性格内向，思维反应能力较慢，极度自卑，无法正式挫折。
　　3.对该求助者的临床表现如何进行量化评定？（10分）
　　正确答案：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：病程：一年以上，评为3分；精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分；社会功能：学习效率显著下降，回避与人交往，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过两年，神经症的诊断成立。
　　4.求助者的辅导应用哪些策略？（10分）
　　正确答案：刘某的实际情况，应该实行以“支持性心理干预”为主的综合性心理辅导对策。让刘某充分讲述痛苦的体验，宣泄情绪，同时给她安慰信任。运用咨询者的知识和关怀来支持该求助者构建新认知，并伴以一定行为技巧的学习应用与生活指导，使她的抑郁情结得以抒解，激发她战胜挫折的勇气和信心，从而引导她走出心理危机。而环境的协调对本次辅导成功同样重要，包括家庭、学校两个方面，其中家庭环境的协调是关键。
　　5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（10分）
　　正确答案：该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围应依据以下参照点：该求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标；谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
　　6.咨询师还应该了解该求助者的哪些资料？（12分）
　　正确答案：咨询师还应该了解该求助者的如下资料：（1）该求助者的出生情况；（2）该求助者的家族史；（3）该求助者的既往心理咨询史；（4）该求助者的既往心理测验情况；（5）该求助者对未来的希望。（6）该求助者是否存在未暴露的症状，如被害妄想等。
　　7.从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪？（16分）
　　正确答案：从本案例中可以看出：（1）要全面了解咨询者的情况，与咨询者共情、同感、取得其信任，是辅导治疗的关键。（2）应该明确认知的改变过程并非一蹴而就，是一个在咨询师的帮助下求助者发掘自身潜能，是求助者重塑自我的过程。（3）在行为问题的矫正中，仅靠改变认知是不够的，必须教给当事人一些实用技巧的指导。（4）心理辅导及治疗的过程中，各方面的配合很重要，这对于抑郁情绪的调节起重要作用。
　　8.该求助者的主要症状是什么？（14分）
　　正确答案：该求助者的主要症状是：头痛、失眠、厌食、焦虑、情绪低落、兴趣下降、自我评价低。整理

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