4．其他部位 咽、气管、尿道、阴部和肛门等处粘膜偶有受累，也可发生食管狭窄而吞咽困难，呼吸不畅。该病发展缓慢，但预后较好。
    (三)诊断
    临床检查时见有水疱或溃疡面时，应仔细询问病史，并用探针检查有无尼氏征阳性表现，牙龈呈剥脱状或红斑尤其要注意观察。在软腭、悬雍垂、舌腭弓和咽腭弓等处常容易发生瘢痕粘连，或见口内有畸形(因粘膜粘连所致)，亦为该病的特征。眼的病损，尤其是睑－球粘连有助于诊断。皮肤病损较少见，反复出现水疱的患者应注意观察，有时仅见红斑而少见有水疱。活检有助于诊断，表现为上皮下疱，无棘层松解。免疫学检查亦可提供参考。
    (四)鉴别诊断
    1．与寻常型天疱疮具有相似之处，应注意鉴别之。
    2．多形渗出性红斑 为急性炎症性病损，病程短暂，有时也可起疱，疱破后糜烂，且以唇部表现最为突出。皮肤多表现为虹膜状红斑，多见于四肢。
    3．糜烂型扁平苔藓 常表现在牙龈，呈剥脱状，颜色鲜红，触之出血，其邻近区或口腔其他部位可见白色花纹。皮肤表现多角形紫红色扁平丘疹。而天疱疮、类天疱疮在牙龈处虽多有剥脱，但口内无白色花纹，且皮肤往往有水疱发生。
    (五)治疗
    1．局部用药  以皮质激素制剂的溶液滴眼以防止纤维性粘连。口腔因剧痛而妨碍进食时，应用止痛、消炎为主的含漱剂。该病宜局部用药，如病变区用皮质激素注射。
    2．全身用药 病情严重者，考虑全身用皮质激素，但效果往往不明显。红霉素能对抗非感染性炎症过程，有报道用红霉素治疗类天疱疮有效，但停药后复发，可以作为辅助治疗的药物。
习题：搜集整理
1， 多形渗出性红斑口腔粘膜病变特点是：B
A 粘膜表面出现溃疡
B 红斑、水疱
C 粘膜出现针头大小的透亮水疱搜集整理
D 粘膜出现致密的白色伪膜
E 粘膜出现伪白色条纹

 

2， 复发性口腔溃疡很少见于：D
A 唇
B 颊
C 舌尖、舌腹、舌缘
D 牙龈、硬腭
E 软腭、悬雍垂

3， 下列哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点：D
A 好发于中青年
B 反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色伪膜，周围红晕
C 多见于唇、颊、舌等非角化粘膜
D 病变可影响到口周皮肤
E 病程7－14天，有自限性

4， 天疱疮的病理特点是：E
A 出现上皮下疱
B 出现基底细胞液化变性
C 出现上皮角栓
D 出现结缔组织炎症细胞浸润
E 出现上皮内庖