1．黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间

　　A．<14天

　　B．12～14天

　　C．<16天

　　D．14～16天

　　E．<12天

 

　　正确答案:E解题思路：黄体功能不足指黄体期黄体分泌孕酮不足，是月经黄体期<11天。

 

　　2．以下说法哪项错误

　　A．孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身

　　B．雄烯二酮和睾酮是雌酮和雌二醇的前身

　　C．雌激素主要为雌二醇与雌酮，生物活性以雌酮最强

　　D．孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前体物质

　　E．孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径

 

　　正确答案:C解题思路：雌激素主要为雌二醇与雌酮，生物活性以雌二醇最强。

 

　　3．妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施

　　A．次全子宫切除术

　　B．全子宫切除术

　　C．盆腔引流术

　　D．全子宫切除+盆腔引流术

　　E．次全子宫切除术+盆腔引流术

 

　　正确答案:E解题思路：遇有阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或者子宫、胎盘已有感染征象者，可考虑剖宫产的同时行子宫次全切除术，并做盆腔引流术。

 

　　4．38周妊娠，头位，胎膜早破12小时，正确的处理是

　　A．立即剖宫产

　　B．给予地塞米松10mg静推

　　C．禁止肛诊及阴道检查

　　D．应用抗生素，并给予缩宫素静滴引产

　　E．暂不处理，等待自然临产

 

　　正确答案:D解题思路：足月妊娠胎膜早破12小时应给予抗生素治疗，并行缩宫素引产。

 

　　5．下列哪种细菌不是阴道正常菌群

　　A．乳杆菌

　　B．棒状杆菌

　　C．葡萄球菌

　　D．衣原体

　　E．B族链球菌

 

　　正确答案:D解题思路：衣原体不是阴道正常菌群。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

 

　　（6-7题共用题干）

　　某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。

　　6．该患者可能诊断为

　　A．先兆流产

　　B．完全流产

　　C．习惯性流产

　　D．流产感染

　　E．以上都不对

　　7．该患者正确的处理为

　　A．立即清宫

　　B．予抗炎药、止血药等保守治疗

　　C．应用广谱抗生素2～3天控制感染后再行刮宫

　　D．急诊宫腔镜手术

　　E．监测生命体征，严密观察病情变化

 

　　正确答案:6．D；7．C解题思路：1.流产过程中，若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。本例符合此诊断。

　　2.流产感染多为不全流产合并感染，治疗原则应首先控制感染。若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织。若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，不可搔刮宫腔，避免感染扩散；术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克，应积极纠正休克。

 

　　（8-10题共用题干）

　　患者，42岁。G₂P₁，2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物，未定期复查。1天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm包块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。

　　8．可能的诊断为

　　A．卵巢肿物恶变

　　B．卵巢肿物破裂

　　C．卵巢肿物扭转

　　D．继发感染

　　E．阑尾炎穿孔包裹

　　9．下一步治疗应为

　　A．立即行急诊剖腹手术

　　B．消炎治疗，继续观察有无缓解

　　C．准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围

　　D．先化疗

　　E．外科急诊处理

　　10．若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应

　　A．仔细探查盆腹腔

　　B．留取腹水找癌细胞

　　C．术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻

　　D．病人年轻可仅行一侧附件切除术

　　E．为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术

 

　　正确答案:8．C；9．A；10．D解题思路：1.既往有盆腔包块，突发下腹痛伴包块长大，首先考虑卵巢肿物扭转。

　　2.卵巢肿物扭转的治疗原则是一旦诊断立即行剖腹探查。

　　3.患者已经42岁，术中发现为恶性卵巢肿瘤应行卵巢肿瘤细胞减灭术。