2014年内科主治医师考试专业知识冲刺特训-模拟试题二
发布时间：2014-03-12 共2页
一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列物质中，已确定有致癌作用的物质是
A．有机磷农药
B．一氧化碳
C．铬
D．铅
E．汞
正确答案:C解题思路：铬酸盐制造业工人肺癌已被列入我国已确定的法定职业性肿瘤。
2．关于白塞病的"针刺反应"描述正确的是
A．消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，然后马上观察皮肤的反应
B．消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，马上观察皮肤反应，可看到局部有红丘疹或白疱疹
C．同时进行多部位的针刺反应试验，有的为阳性反应，有的为阴性
D．皮内穿刺的阳性率高于静脉穿刺的阳性率
E．消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，48小时后观察局部皮肤有破溃为阳性反应
正确答案:C解题思路：针刺反应的做法是：消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，48小时后观察局部皮肤有红丘疹或白疱疹为阳性反应。静脉穿刺的阳性率高于皮内穿刺的阳性率。
3．鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A．血皮质醇测定
B．尿17-羟、17-酮测定
C．血ACTH测定
D．小剂量地塞米松抑制试验
E．大剂量地塞米松抑制试验
正确答案:C解题思路：鉴别Cushing病与肥胖的是小剂量地塞米松抑制试验；鉴别Cushing病与肾上腺皮质腺瘤（癌）的是大剂量地塞米松抑制试验；血ACTH水平增高提示为ACTH依赖型，如明显降低则为非ACTH依赖型，肾上腺皮质腺瘤是非ACTH依赖型，异位ACTH综合征为ACTH依赖型。
4．男性，65岁。慢性咳喘22年。痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生的呼吸困难类型是
A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．劳力性呼吸困难
E．静息性呼吸困难
正确答案:B解题思路：该患者从病史上应诊断为慢性支气管炎急性加重，表现为呼气性呼吸困难。
5．女性，27岁。因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞15～20/HP，红细胞2～3/HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养(+)。其治疗下述描述正确的是
A．应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周
B．应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周
C．应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法
D．应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法
E．应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服
正确答案:D解题思路：诊断急性单纯性膀胱炎，首选短疗程疗法。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
6．最可能的诊断是
A．脑血栓形成
B．震颤麻痹
C．肝豆状核变性
D．癫痫局限性运动性发作
E．小舞蹈病
7．此患者合适的治疗为
A．低分子右旋糖酐
B．苯妥英钠
C．左旋多巴
D．泼尼松
E．新斯的明
8．下列药物对该患者无效的是
A．安坦
B．甲基多巴
C．金刚烷胺
D．美多巴
E．溴隐亭
正确答案:6．B；7．C；8．B解题思路：3.考查帕金森病的诊断及治疗。
