2014年心血管内科主治医师考试专业知识-考前冲刺（一）
发布时间：2014-03-13 共2页
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。
11．患者发生晕厥最可能的原因是
A．癫痫
B．脑栓塞
C．室性心动过速
D．脑血栓
E．蛛网膜下腔出血
12．对该患者诊断最有帮助的检查是
A．脑电图
B．头颅CT及24小时动态心电图
C．超声心动图及心电图
D．心电图检查
E．头颅MRI及超声心动图
13．为防止类似病情反复发生，最为合适的措施是
A．服用ACEI药物
B．服用抗癫痫药物
C．服用钙拮抗药
D．服用抗凝药物
E．服用β受体阻滞药
正确答案:11．B；12．E；13．D
（14-16题共用题干）
患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。
14．患者最可能的诊断为
A．急性肺栓塞
B．哮喘急性发作
C．张力性气胸
D．急性左心衰竭
E．主动脉夹层
15．导致上述病症的原发病最可能是
A．急性心肌梗死
B．急性肺栓塞
C．急性心包炎
D．肺部感染
E．自发性气胸
16．为确诊应做的最主要检查是
A．胸部X线摄片
B．心电图
C．肝肾功能检查
D．CT检查
E．超声心动图
正确答案:14．D；15．A；16．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．吗啡
B．氨茶碱
C．垂体后叶素
D．毛花苷C
E．速尿
17．风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为
18．某高血压患者，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为
正确答案:17.E,18.A解题思路：1.二尖瓣狭窄由于左房压升高，使肺静脉及肺毛细血管压相继升高。因肺静脉与支气管静脉相通，支气管静脉曲张破裂常导致大咯血。所以治疗应降低肺静脉压，首选强力利尿剂治疗。2.吗啡不仅具有解除焦虑的作用，且扩张静脉和动脉，减轻心脏前、后负荷。大多数情况下吗啡为治疗急性肺水肿的最有效药物，尤宜早期应用。
（19-21题共用备选答案）
A．胺碘酮
B．利多卡因
C．维拉帕米
D．同步电复律
E．非同步电复律
19．急性心肌梗死第1天发生的多源性室性期前收缩，应首选
20．急性心肌梗死并发心室颤动，应首选
21．持续性室性心动过速、低血压时，应首选
正确答案:19.B,20.E,21.D
