1．导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是

　　A．左心室肥厚

　　B．性别及年龄差异

　　C．收缩压升高程度

　　D．体内儿茶酚胺分泌增多

　　E．肾素及血管紧张素系统的作用

 

　　正确答案:A解题思路：高血压病人长期全身小动脉痉挛导致周围血管阻力上升引起左心室肥厚，舒张功能减退。

 

　　2．患者，男性，62岁，患高血压病10年，平时血压控制在150～179/90～100mmHg。自去年始出现心绞痛。目前的诊断是

　　A．高血压病3级极高危

　　B．高血压病2级高危

　　C．高血压病2级极高危

　　D．高血压病1级极高危

　　E．高血压病3级低危

 

　　正确答案:C解题思路：高血压病2级合并冠心病，危险分层属很高危。

 

　　3．有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率是

　　A．>50%

　　B．<50%

　　C．30%～50%

　　D．20%～30%

　　E．<20%

 

　　正确答案:D解题思路：高危组患者在随后10年中发生一种主要心血管事件的危险性为20%～30%或更高。

 

　　4．预激综合征最常伴发的心律失常是

　　A．心房内折返性心动过速

　　B．心房扑动

　　C．心房颤动

　　D．房室折返性心动过速

　　E．房室结折返性心动过速

 

　　正确答案:D解题思路：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。

 

　　5．患者，男性，23岁，突发心悸1小时。查体：心率210次／分，律齐。既往心电图示P-R间期0.10秒，QRS波起始粗钝。其心动过速最有可能的是

　　A．房室折返性心动过速

　　B．固定传导比例的心房扑动

　　C．窦性心动过速

　　D．房内折返性心动过速

　　E．房室交界性心动过速

 

　　正确答案:A解题思路：预激伴发心动过速以房室折返性心动过速最多见。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（6-9题共用题干）

　　患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下

　　6．该患者的心电图的诊断应是

　　A．交界性心动过速

　　B．房性心动过速

　　C．室上性心动过速

　　D．室性心动过速

　　E．窦性心动过速

　　7．现在首选的治疗方法应是

　　A．静脉注射利多卡因

　　B．静脉注射毛花苷C

　　C．静脉注射普罗帕酮（心律平）

　　D．同步直流电复律

　　E．非同步直流电复律

　　8．经治疗后症状好转，复查心电图如下，诊断应是

　　

　　A．左前分支传导阻滞

　　B．右束支传导阻滞

　　C．双心室肥大

　　D．左束支传导阻滞

　　E．预激综合征

　　9．若病人症状反复发作，且持续时间长伴血压明显降低，其理想的治疗方法是

　　A．安置抗心动过速起搏器

　　B．射频消融治疗

　　C．长期口服胺碘酮治疗

　　D．迷宫手术治疗

　　E．换瓣手术

 

　　正确答案:6．C；7．C；8．E；9．B解题思路：2.预激综合征并发AVRT、心房颤动和心房扑动时，药物治疗首选能同时延长房室结和房室旁道不应期的Ⅰc和Ⅲ类抗心律失常药物，次选能延长房室旁道不应期的Ⅰa类抗快速心律失常药物。3.根据心电图为预激综合征。4.导管射频消融治疗效果肯定，安全性高，精确定旁束后射频消融为AVRT尤其是并发心房颤动和心房扑动的首选治疗。