2014年心血管内科主治医师考试专业知识-考前冲刺（六）
发布时间：2014-03-13 共2页
一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确
A．双侧颈动脉窦按摩
B．Valsalva动作
C．单侧颈动脉窦按摩
D．压迫眼球
E．刺激腭垂
正确答案:A解题思路：颈动脉窦为外周压力感受器，双侧按摩时可能造成心动过缓、血压骤降而发作晕厥。
2．预激综合征伴发心房颤动时，应选用
A．毛花苷C(西地兰)
B．倍他乐克
C．普罗帕酮
D．维拉帕米
E．硫氮酮
正确答案:C解题思路：预激综合征伴发心房颤动时宜选用可延长旁路不应期的药物如Ⅰa、Ⅰc及Ⅲ类抗心律失常药。普罗帕酮为Ⅰc类药物。
3．关于高血压的治疗，下列描述错误的是
A．低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗
B．中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗
C．高度危险组必须药物治疗
D．非药物治疗仅适用于1级高血压患者
E．极高危险组必须尽快给予强化治疗
正确答案:D解题思路：非药物治疗适合于所有高血压患者。
4．Roth点见于
A．血小板减少性紫癜
B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
正确答案:D解题思路：视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色，常见于亚急性感染性心内膜炎。
5．提示左心室功能衰竭的是下列哪项
A．水冲脉
B．交替脉
C．脉搏短绌
D．奇脉
E．脉细速无力
正确答案:B解题思路：脉搏机械性的交替是心肌功能严重压抑的征象。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周觉气急、咳嗽来诊。查体：半卧位，心率110次／分，频发期前收缩，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压150/94mmHg(20/12.5kPa)。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。
6．本例最可能的诊断是
A．重症病毒性心肌炎
B．肥厚型心肌病
C．风湿性心脏病
D．围生期心肌病
E．妊娠毒血症
7．目前首先要处理的是下列哪种症状
A．慢性心脏压塞症状
B．肺部感染
C．妊娠高血压
D．充血性心力衰竭
E．心律失常
8．该患者经治疗以后心脏缩小，一般需休息多少时间
A．1～3周
B．1～3个月
C．3～6个月
D．6～12个月
E．1年以上
9．如果发生死胎，最可能受到下列哪种药物的影响
A．洋地黄
B．地西泮（安定）
C．呋塞米
D．维拉帕米
E．多巴酚丁胺
正确答案:6．D；7．D；8．C；9．D解题思路：妊娠末期或产后5个月内，首次发生以累及心肌为主的心脏病，其临床表现为呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，可以诊断围生期心肌病。
