2014年呼吸内科主治医师考试专业知识-肺动脉高压
发布时间：2014-03-14 共2页
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)应大于
A．35mmHg
B．25mmHg
C．15mmHg
D．20mmHg
E．30mmHg
正确答案:D
2．由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为
A．反应性肺动脉高压
B．毛细血管后性肺动脉高压
C．高动力性肺动脉高压
D．原发性肺动脉高压
E．毛细血管前性肺动脉高压
正确答案:B
3．慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是
A．约为常规剂量的1／4或1／3量
B．约为常规剂量的1／3或2／3量
C．略大于常规剂量
D．约为常规剂量的1／2或2／3量
E．与常规剂量一样
正确答案:D
4．称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于
A．20mmHg
B．15mmHg
C．30mmHg
D．35mmHg
E．25mmHg
正确答案:C
5．与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是
A．肺脏前列腺素E增多
B．肺小动脉炎性变
C．血液黏稠度增加
D．肺毛细血管床大量减损
E．血容量增多
正确答案:A
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-13题共用题干）
患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。
6．提问：此患者最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺病急性发作
B．支气管哮喘急性发作
C．慢性肺源性心脏病急性加重期
D．冠状动脉性心脏病心功能不全
E．风湿性心脏病心功能不全
F．心肌炎
G．扩张型心肌病
7．提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是
A．电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
B．重度顺钟向转位
C．肺性P波
D．右束支传导阻滞
E．V1呈R／S>1
F．Rv1+Sv5≥1．05m~G．Rv5+Sv1≥1．05mV
G．肢体导联低电压
8．提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是
A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．心房纤颤、心房扑动
D．房性早搏
E．房室传导阻滞
F．病态窦房结综合征
9．提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择
A．非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
B．β受体阻滞剂
C．普罗帕酮
D．维拉帕米
E．利多卡因
F．美西律
10．提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是
A．海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压
B．运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压
C．根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D．根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36～45mmHg
E．肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F．肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础
